工作10年后，神经外科年夜 夫Goobie决议 离职。因为他发现，单纯做手术并没有解决患者的根本 问题……

撰文丨汪航 黄思宇

在过去很长一段时间，“Goobie and Doobie”还是YouTube视频网站上一个无人关注 的账号，宣布 的视频经常是对着一条河、一片海或一座山，拍摄长达数小时的静止画面。

直到客岁，账号的主人Goobie首次出镜，在一则长达48分钟的视频中，平静地分享了他从顶级医学院结业成为一名神经外科年夜 夫，工作10年后告退 成为无业游平易近 的心路历程，以及他对医疗体系的失落 望。

这则视频目前播放量到达了惊人的1700多万，近7万人在视频下留言。依靠 这条视频，“Goobie and Doobie”的粉丝也从几百个猛增到了如今的56万。

一位神经外科年夜 夫告退 ，为何能引起无数人的共识 ？

Goobie说，他年夜 学就读于MIT（麻省理工学院），厥后又上了4年医学院，在继续了6年神经外科的训练后，做了10年神经外科年夜 夫。“2023年我告退 了，没人明白我为什么告退 。”

这是一个正在经验 中年危急男子的故事，Goobie盼望通太过享自己的故事，能帮助到像他一样正在经验 人生某个艰巨阶段的人。

Goobie选择成为一名年夜 夫，是为了帮助别人。他还记得上医学院时的希波克拉底誓言，“系里有一个年龄较年夜 的年夜 夫，他说，你们作为年夜 夫的工作，就是减轻（患者）痛楚而不是做手术、开药。有可能是经由过程 手术或开药来减轻痛楚，但也有可能只是倾听。”

在医学院读书 时代 ，这句话曾陪同着Goobie成长，在日后成为实习生、年夜 夫后，他也不停记得这句话。

Goobie说，成为一名神经外科年夜 夫，是因为自己不停对年夜 脑运转很感爱好。在医学院就读时，他就关注 了一些前沿研究 ，如脑机接口。厥后，他成功进着迷经外科规培，花了6年时间学习 怎么做脑手术和脊柱手术。不过，跟着 研究 越来越深刻 ，Goobie认为给人类装上机器人手臂或机器人腿的空想可能不会实现。

29岁那年，Goobie顺利进入美国的一家知名 医院成为神经外科年夜 夫。

“我的相助同伴很好，我工作的医院很好，但我觉得 很不快乐。”Goobie承认，这似乎不合常理，因为在外人眼里，自己工资高，工作受人恭敬，同事们也很好，但他就是不高兴 ，“当时我尽力了，但还是无法形貌问题在哪儿。”

Goobie想起当初的宣誓，想起那位老教授的话——年夜 夫的工作是帮病人排除痛楚。他也认为一名好的年夜 夫应该如此，虽然他把握所有最新的手术，也知道怎么把手术做好，也确实帮助了许多患者排除病痛，但还是有许多患者是他帮助不了的。

“如果有人患有脊柱退化，可能是椎间盘凸起 压迫了神经，或是椎间盘严肃磨损等缘故原由导致痛苦伤心 。我可以经由过程 手术切除凸起 的椎间盘，或者经由过程 手术在脊柱里放置钛钉或钛棒，固定关节，清除 关节移位。如果还解决不了患者痛楚的话，就植入电极，阻断痛苦伤心 旌旗暗号 。”

但厥后Goobie意识到，他做的这些手术并没有解决患者的问题，手术虽然会让这些患者好转一段时间，但没法解决患者的根本 问题。

还有一些患者，他只能对他们说，手术也帮不了你。“我觉得 很极重，因为我是他们最后 的盼望。我认为 年夜 夫可认为 患者排除病痛，我也确实排除了许多患者的病痛，但还是有许多人的痛楚我排除不了。”

Goobie的助理医师对他们的工作有一个形象的比喻 ，就好比一座房子屋顶漏水，把墙壁弄坏了，年夜 夫做的手术就犹如进入房子，修补好损坏的墙壁，但没有去管漏水的屋顶。

这也启发了Goobie，他开始在临床中询问病人：你是做什么工作的？你平时吃什么？你吃什么药？吸烟吗？喝酒吗？朋友多吗？家里人怎么样？你压力年夜 的时候睡得好吗……“我对所有病人都邑 问一年夜 堆问题。”

颠末长期观察，Goobie发现，患者的生存行为方式，会影响他们的疾病走向。一些患者有着健康 的饮食，充足的就寝，良好的社会关系，坚持 运动熬炼 ，没有不良生存习惯，工作压力年夜 时就经由过程 冥想等释放压力。“如许做的人，很快就会全愈，我不需要再给他们做手术，（有些人）在我做手术的几周前就全愈了。”

反之，如果是生存习惯欠好的患者，即便手术后暂时好转，也会在一段时间后复发，然后再做手术，又好转个半年一年，接着同样的问题会再出现 。“就是那个屋顶漏了的问题。”

Goobie明白了，健康 的生存方式也会给病人带来健康 ，不只是背痛好了，皮肤、消化道、脱发……都邑 好起来。

但医疗体系的设定却并非如此，“医疗体系的问题在于，医院必需 赢利，它们要在经济体量上增加 。但如果你找到一种帮病人全愈的方式，其中不包括手术和药物，那医院和年夜 夫就陷入年夜 贫苦了，因为你找到的这种办法 不克不及 向病人收费的话，你就失落 业了。”

Goobie认为 全体 国家的医疗体系出问题了，当前医学的重点没有落在“如何让病人全愈”上，而是在手术、药物等各类 能赢利的本领。

这让Goobie陷入了年夜 夫的职业道德窘境之中，他把这种感受称为“道德损害 ”，意为自己在做的事违背了道德准则，破坏了心坎 秩序。他无法忍耐 经由过程 别人的痛楚来赢利。病人就像那座屋顶漏水的房子，他的工作只是修补受损的墙壁，却没法修补屋顶。

那时，Goobie的老婆没有工作，他是家庭独一 的收入泉源，他必需 继续工作，继续做他已经不再相信的工作。“这让我崩溃了，我长了40磅，伤心、恼怒 、沮丧、没有盼望。”

条约到期前一年，他38岁，多半 数外科年夜 夫都邑 工作到60多岁，但他不知道怎么继续下去。如果再继续工作20多年，他认为 他的身体和心灵都邑 垮塌，他活不到60岁就会逝世 去。

“我知道我快逝世 了，身体和心坎 都是，我和老婆商量，把年夜 夫作为兼职工作可以吗？去做一些能让自己高兴 的事变，比如回物化 然。”Goobie说，“在老婆的支持 下，我去和医院说找个人替我，2023年9月，我告退 了。”

刚告退 时，Goobie不知道自己接下来要干什么，别人问起他的告退 ，也让他认为 很难过。

“过了一段时间后，我反而认为 没计划挺好的，没有计划就不必在某个时间去做某件事。我再也不消做脊柱手术了，我也没有收入，但我还有一点存款，靠这些存款我还能生存很长一段时间。”Goobie说，这年夜 概就是许多人说的中年危急，但他认为 ，过去的9年他都过得很不高兴 ，那才是危急地点。

“如今，我在经济上可能面对危急，但从来没有这么高兴 过。我睡得好，吃得健康 。我带着狗到户外徒步，我和老婆天天出去漫步 。”Goobie的狗叫Doobie，已经8岁了，他知道狗狗会在他之前离世，他想记载下与狗狗在一起的生存，所以开设了“Goobie and Doobie”这个视频账号。

经由过程 户外健康 的生存方式，Goobie也变得健康 起来，他的体重下降 了，聆听年夜 天然的声音也让他心坎 得到了平静，他盼望自己宣布 的视频可以或许帮助更多人缓解压力。

Goobie忠于心坎 ，活出了真实的自己。许多人在他身上找到了共识 ，认为他做了许多人想做而不敢去做的事。

丰年 夜 夫表现，自己行医14年了，异常 明白Goobie的感受，“我不停在想，如果医学不是我独一 的收入泉源，我该如何维持生存。医学泯灭了我太多的青春，我认为 是时候走出去，过上幸福的生存了。”

一位家庭年夜 夫称，自己之所以从事医学是因为想帮助别人，但他和Goobie一样，有雷同的挫败感，尤其是没偶然间倾听患者，“我也计划告退 ，你给了我极年夜 的启发。我计划休息一年，想出一种更令人满足的方式来帮助别人。”

一位退休的照顾护士职员认同Goobie的概念 ，她说，药物和手术只是治疗病人的对象 ，而健康 的对象 应该是健康 的食物、运动、就寝等。还有患者先容，自己在做背部手术前，曾被年夜 夫请求 减肥，结果30年都未再复发，也省去了手术的烦末路 。

国内某医疗行业从业者看了Goobie的视频后非常感慨 ，他说，虽然医学成长 敏捷，但仍有许多疾病是无法彻底治愈的，尤其是在布满未知的脑科学领域 ，“疾病治疗不停都不是年夜 夫单方面的事，需要医患双方的共同共同。”

他认为，多半 年夜 夫可能都有过Goobie的感受，即医院需要维持进出 ，不免会有过度医疗的情况，也会让部分年夜 夫产生违背学医初心的感受，进而猜疑医疗的意义和对患者的代价，“转变 不了年夜 的医疗环境，那就坚持 仁慈 和义务 心，从影响患者开始做起。”

泉源：医学界

运营：莉   莉

值班编辑 ：郭雪梅