近年来，我国结直肠癌发病率呈明显上升趋势，每年结直肠癌新发病例占全部恶性肿瘤新发病例的10%以上，已居全部恶性肿瘤新发病例的第二位。

从正常细胞逐渐产生 癌变，是一个相当缓慢的进程 ，但许多人直到结直肠癌晚期才就诊，究其缘故原由，都是对涌现 的早期症状缺乏警惕 。精确熟悉结直肠癌的“警示症状”是发明 病情的关键。

结直肠癌早期症状易与肠功效 紊乱、消化不良、肠炎、痢疾等相肴杂。但在涌现 以下情况时，要及时就医。

粪便带鲜血，而又不能用痔疮表明，这往往是结直肠癌的最早症状；如果是鲜血，可能来自与直肠相近的结肠，一般便血量不多呈暗赤色，可在排便前后流出，附着在粪便表面 ；如果年夜 便发黑，以致像柏油一样的颜色 ，出血可能来自结肠的更上部分。

连续或重复 爆发 的脓血便，按痢疾治疗效果欠好；患者便意频仍，有排不尽的感觉，时常有肛门下坠感。

正常人年夜 便多是按时 每日 1次，不干不稀，也有少数人每天2至3次，或两三日1次，但不伴有任何症状。

在没有任何诱因（如生活环境、工作条件、旅行、进食或药物等）的情况下，突然涌现 年夜 便风俗变化 ，包罗排便次数突然变化 ，便秘、腹泻或两者瓜代，这种症状连续超过3周应非分特别 留意。

年夜 便变细、变扁或表面 涌现 槽沟。

粪便检查重复 多次涌现 隐血者。

早期结直肠癌并无疼痛，只有当肿瘤侵及直肠附近构造或腹膜时，才可能涌现 局部疼痛。当涌现 连续性下腹部不适、隐痛或腹胀时，应警惕 结直肠癌的可能。

息肉型结肠癌多发于右侧结肠，常在腹部摸到体积较年夜 的肿块。横结肠的肿块可在脐周摸到，肿块较硬，年夜 小不等，表面 有结节。

结直肠癌所致的恒久慢性出血是引起贫血的重要缘故原由。贫血一般表现为疲劳 、困倦、头晕、心慌、睑结膜及甲床颜色 苍白等。

恒久肿瘤消耗，会造成体重降落明显 ，患者常感乏力、没有精神。如果这些症状在短期内涌现 且逐渐加重，就应引起器重。

是不是涌现 便血、年夜 便风俗变化 就要怀疑结直肠癌呢？如何判断是不是结直肠癌高风险人群，必要记住以下提示：

根据国家卫健委印发的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，以下人群属于结直肠癌高风险人群：

综合年岁、性别、一级支属结直肠癌家族史、吸烟 和体重指数（BMI），对披发 性结直肠癌风险举行评分，以下各项累计评分≥4分者，认定为高风险人群。

年岁：≤49岁（0分），50-59岁（1分），≥60岁（2分）。

性别：女性（0分），男性（1分）。吸烟 史：无（0分），有（1分）。

BMI：<23kg/m²（0分），≥23kg/m²（1分）。

一级支属（怙恃 、子女以及兄弟姐妹）确诊结直肠癌：无（0分），有（1分；其中，如有1个一级支属<60岁时被确诊为结直肠癌，或者2个一级支属确诊结直肠癌4分）。

具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉病等的人群。

预防结直肠癌，最紧张的是早筛、早诊、早治，高风险人群应按期 筛查。

结肠镜检查是一线保举筛查办法 。对于不耐受或不依从一线筛查办法 者，可选择免疫法或化学法的年夜 便潜血检测、乙状结肠镜、结肠CT成像、多靶点粪便DNA检测等更换办法 。

除需警惕 上述症状和依照高风险人群按期 筛查外，控制吸烟 、保持康健体重（BMI<23kg/m²）、减少红肉及加工肉制品摄入、增加炊事 纤维等生活办法 的调剂 ，也可有效低落结直肠癌发病风险。

结直肠癌的早期发明 、诊断和治疗可明显提高患者治愈率和保存 率。作为本身康健的第一责任人，请牢记：察觉预警症状及时排查，若为高危人群按期 筛查！/康健科普

作者：慢病中心 王宝华、王宁

稽核：吴静

编辑：杨紫萱、张林林

监制：姚建义、于子涵