导 语

一路 来看看关于高血压诊断尺度，各个指南如何形貌吧！

我国自1999年就开始 将紧缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg作为高血压的诊断尺度并在临床普遍 推广运用 。

2017年，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合公布 的成人高血压指南首次将高血压的诊断尺度调解为≥130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），这一变化在环球规模 内引发了普遍 争议。

2024年，我国多部高血压领域重要的指南进行了更新，一路 来看看各个指南对高血压诊断尺度是如何形貌的吧！

《中国高血压防治指南》在临床一线得到普遍 运用 ，并在我国高血压和慢性疾病管理、下层指南撰写、临床路径制定 、医保政策实施等多个方面发挥 重要作用。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》是在2018年版的基础上，根据国表里高血压及相关疾病领域最新研讨 进展进行修订完成的。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》保举成人高血压继续采用紧缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg的诊断尺度。

并指出：现在，我国采用正常血压、正常高值和高血压进行血压水中分类，并根据诊室血压水平进一步将高血压分为1级、2级和3级。以上分类和分级适用于18岁以上任何年事的成年人。

正常血压为紧缩压＜120 mmHg和舒张压＜80 mmHg。

将血压水平120～139/80~89 mmHg定为正常高值血压，旨在明白此类人群应器重进行保存 方法 干预。

在未利用降压药的环境下，非同日3次丈量诊室血压≥140/90 mmHg；或连续5~7d丈量家庭血压≥135/85 mmHg；或24h动态血压≥130/80mm Hg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。

患者既往有高血压史，现在利用降压药，血压虽低于上述诊断界值，仍应诊断为高血压。

怀胎 期间的高血压界说为诊室血压≥140/90 mmHg，其中紧缩压140~159 mmHg和/或舒张压90~109 mmHg为非重度高血压，紧缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg为重度高血压。

联合国表里研讨 证据并综合考虑 卫生经济学等社会因素，《中国高血压临床实践指南》提议 继续采用≥140/90 mmHg作为高血压诊断尺度。

同时将紧缩压130~139 mmHg和/或舒张压80~89 mmHg界说为“高血压前期 ”。

保举我国成人高血压的诊断尺度为紧缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg（1B）。

保举紧缩压130~139 mmHg和（或）舒张压80~89 mmHg的血压水平为高血压前期（1B）。

高危患者：①紧缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg者；②紧缩压130~139 mmHg和（或）舒张压 80~89 mmHg伴临床归并症、靶器官侵害或≥3个血汗 管危险因素者。

非高危患者：紧缩压 130~139 mmHg 和（或）舒张压80~89 mmHg，且未达到上述高危尺度者。

年事≥65岁，连续也许 3次以上非同日坐位紧缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）和/或舒张压≥90 mmHg，可诊断为老年高血压。

曾明白诊断高血压且正在担当降压药物治疗的老年人，固然血压<140/90 mmHg，也应诊断为老年高血压。

保举65~79岁且血压≥150/90 mmHg或血压≥140/90 mmHg的血汗 管病高危患者开始 药物治疗，提议 将血压降至<140/90 mmHg，如能耐受，可进一步降至<130/80 mmHg；

提议 ≥80岁且紧缩压≥150 mmHg的患者开始 药物治疗，先降至<150/90mmHg；如能耐受，可进一步降至<140/90mmHg以下；

对于衰弱 且血压≥160/90 mmHg的老年人，应考虑 启动降压药物治疗，提议 个别 化制定 血压目标值，但紧缩压尽量不低于130 mmHg。

总之，纵不雅 现在国表里高血压指南，有关高血压的诊断和治疗仍存在诸多争议，例如高血压的诊断尺度、不同高血压人群的降压目标值、何时启动降压药物治疗等。

但制定 公道的高血压诊断尺度还需综合考虑 不同血压水平担当降压干预措施的疗效和平安 性、干预措施的成本效果、医疗资源的可及性以及多方面的社会影响。

来 源 / 医会宝