基孔肯雅热病例累计达6104例!蚊虫还会带病北上吗?沾染 一次基孔肯雅热,毕生 免疫?

摘要

基孔肯雅热病例累计达6104例!截至7月29日,佛山五区基孔肯雅热累计病例已超6104例。据微信"民众 ," 号“佛山发布”7月30日晚消息,7月29日,按照 突发公共卫闹事 件有关应急预案,佛山市人平易近 当局结合当前全市基孔肯

基孔肯雅热病例累计达6104例!

截至7月29日,佛山五区基孔肯雅热累计病例已超6104例。据微信"民众 ," 号“佛山发布”7月30日晚消息,7月29日,按照 突发公共卫闹事 件有关应急预案,佛山市人平易近 当局结合当前全市基孔肯雅热疫情防控形势,决议 启动佛山市突发公共卫闹事 件Ⅲ级相应。


据广东省疾控局此前传达 ,截至7月26日,除了佛山,广东广州、中山、东莞、珠海、河源、江门、阳江、肇庆、清远、深圳、湛江等地均涌现 了基孔肯雅热病例。


专家最新提示:沾染 一次基孔肯雅热,较长时光 内有必定 免疫力;白叟 是重点保护对象;沾染 后大概引发 连锁反应 。


沾染 基孔肯雅热后
较长时光 内可获必定 免疫力

7月29日,针对沾染 基孔肯雅热大概涌现 的症状和沾染 一次基孔肯雅热是否“毕生 免疫”等标题,广州市疾病防备把握 中央(广州市卫生监督所)党委书记、主任张周斌进行相识答。


张周斌表现,沾染 基孔肯雅热引起的关节疼痛大概一连数月甚至数年,基孔肯雅热并不是国内常见的一个本地流行症,质料 还不是特殊多,但是可以说沾染 基孔肯雅热后,会在比较 长的时光 内有必定 免疫力。他提示宽大 市平易近 ,若近段时光 涌现 发热、皮疹、关节疼痛等症状,需实时到医院就诊。 


对老年人威胁更大
易诱发甚至恶化基础病

基孔肯雅热症状表现(尤其是发热、皮疹、关节痛)与登革热非常类似 ,容易混淆,但基孔肯雅热引起的关节疼痛通常更为剧烈和长期。


同时,由于老年人免疫力弱 退,清除病毒本领降落,而且通常都有高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等疾病叠加,因此,对于身材性能渐渐衰退的老年人而言,基孔肯雅热带来的威胁远甚于年轻 人,易诱发甚至恶化老年患者基础病。


好比,基孔肯雅热病毒侵袭,可诱发心肌炎、加重心衰;影响血糖把握 ;加剧原有关节毁伤 ;更有甚者大概引发 神经系统 侵害,(脑膜炎等)。而且急性期后,部分患者大概遭受 一连数月甚至数年的慢性关节疼痛和僵硬,这对本身已有骨关节标题的白叟 来说,无疑是落井下石。 


老年人沾染 后怎么办?

现在尚无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物,因此,防备蚊虫叮咬是保护老年人最基本 、最有用的计谋。但是如果万一不幸“中招”,老年人尤其是有基础疾病的老年人,又该怎样应对呢?


对此,广东省佛山市和裕国际医院老年医学科主任谢志泉指出,可以从以下六个方面进行干预:

01 立刻就医

一旦涌现 疑似症状,务必第一时光 就医,确诊并评估病情严重水平。


02 充实休息

急性期卧床休息,减少身材斲丧。


03 富足补液

鼓励少量多次饮水、汤、口服补液盐等,防备脱水,尤其在发热和高热出汗时。但是补液需谨慎!有心衰、肾衰的白叟 ,补液速率和总量需屈从 医嘱,避免加重心脏和肾脏累赘 。不克不及 盲目大量喝水。


04 药物缓解

需屈从 医嘱用药。针对退热止痛,通常首选对乙酰氨基酚(扑热息痛),避免自行使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs),尤其是在未清除登革热或存在出血风险时,这类药物大概增长出血风险。


慢性病基础药物不克不及 停,但要调!正在服用的高血压、糖尿病、心脏病、抗凝药等慢性病药物,绝大多半 情况下必要继续服用,突然私自停药风险大概更大。就诊时,带上全部正在服用的药物清单(或药盒),包括处方药、非处方药、保健品、中药等,具体告诉 医生。


05 血压/心率监测

发热脱水大概导致血压波动(大概升高或低落),心衰大概加重。需增长血压、心率监测频率。医生大概必要按照 血压、心功效 情况临时调整降压药、利尿剂、强心药等的剂量。


06 血糖监测

沾染 应激常导致血糖明显升高,食欲不振有大概诱发低血糖。必须增强血糖监测(一天多次)。医生大概必要调整胰岛素或口服降糖药的剂量和方案。

基孔肯雅热对老年人的威胁,不仅仅是几天的高烧,更大概引发 连锁反应 ,留下恒久病痛的暗影 。一次蚊虫叮咬,大概成为康健防线 的裂痕。


基孔肯雅热暴发,蚊虫还会带病北上吗?

基孔肯雅热的暴发再次将人们的眼光聚焦到蚊媒疾病上。作为与登革热同属蚊媒病毒病的流行症,它与登革热有着类似 的传播路径 —— 紧张通过白纹伊蚊等前言扩散。而要回答 “蚊虫是否还会带病北上”,登革热频年 来的扩散轨迹或许能给出紧张参考。


登革热曾在中国恒久处于低发状态。中国疾病防备把握 中央的研究显示,2005 年至 2012 年,其年报告病例始终保持 在百例上下,发病率极低。但从 2013 年开始,这一局面被突破:病例数一连高位运行,2014 年全国发病超 4 万例,2019 年仍超 2 万例;即便新冠疫情期间有所回落,频年 发病率也已重回高位。


更值得存眷 的是,它的脚步正不停向北延伸。已往,病例多会合在华南、西南等低纬度地域,而如今,福州、杭州、重庆等中部城市已频繁涌现 病例,2017 年山东济宁甚至发生 了 58 例本地传播案例 —— 这意味着,蚊媒疾病正突破 原有的气候限定,向更高纬度伸张,且各地的流行期也在逐年拉长,一旦暴发,一连时光 会更久。


这种向北伸张的趋向 ,背后离不开气候条件的深刻 变化。


2024 年度《柳叶刀人群康健与气候变化倒计时报告》指出,已往 10 年(2014-2023),白纹伊蚊传播登革热的风险较 1951-1960 年上升了 46%,埃及伊蚊的传播风险也增长了 11%。世卫构造(WHO)更明白表现,气候变化是环球登革热扩散的紧张原因,而当局间气候变化专门委员会的评估报告也证实,登革热的分布与气候变量亲密 干系,其中温度是最症结 的影响身分 。


这与蚊子的生理特性直接干系。作为彻底的冷血生物,蚊子的性命 周期、运动频率、觅食行为,以致体内病毒的复制速率,几乎全由气候主导。气温升高不仅延长了蚊虫的年内运动期,让它们有更多机遇接触宿主和病原体,还能收缩病毒在蚊体内的复制周期 —— 以登革病毒为例,30℃时其 “外埋伏期”(从蚊子沾染 到具备传播本领的时光 )约为 12 天,而在 32-35℃时可收缩至 7 天,这意味着同一只蚊子一生 中的感染次数大概成倍增长。


更紧张的是,温度还决议 着蚊虫的运动规模 。当气温低于 18℃时,蚊虫飞翔 规模 不够 50 米,传播本领受限;而在 20-27℃时,飞翔 距离可达 400 米,传播效率大幅提拔。20-30℃的气温区间,更是蚊虫孳生的 “黄金温度”—— 卵的发育加快,成仙 后雌蚊比例更高、体型更大,叮咬频率在 25-30℃时到达高峰,病毒传播风险随之飙升。


在如许的配景下,蚊虫的生存边界正不停向北扩展 。白纹伊蚊的高度适生区现在紧张会合在海南、台湾、广东、广西、云南、福建等地,覆盖约 269 个县(区),但研究模仿显示,即便在最低增温路径下,到 2050 年其适生区也将扩展 至 400 个县,越来越多本来不得当它们生存的北方地域,正渐渐被纳入运动规模 。北京地域的监测数据也印证了这一点:2004 年每捕获 100 只蚊子,白纹伊蚊不够 4 只,到 2017 年已增至 14 只,种群比例明显上升。


蚊虫的扩展 带来疾病的扩展 。以气温为焦点构建的模子显示,在全部气候变化情景下,中国登革热的风险区都将一连北扩,受威胁人口 大幅增长。现在,全国已有 142 个县(区)的约 1.68 亿人处于高风险区域;即便在最乐观的情景下,进入 2020 年代后,发病县(区)数量也将从 146 个增至 344 个,风险人口 从 1.72 亿增至 2.78 亿。


“已往制约蚊媒疾病传播的温度瓶颈,是一个自然屏蔽,如今被突破了。” 南边医科大学热带医学研究所所长陈晓光表明,低温曾是阻断传播的症结 —— 当环境温度降至 18℃左右时,登革病毒几乎无法沾染 蚊子的中肠,传播链自然断裂。但随着北方变暖和蚊虫密度增长,这道屏蔽渐渐消散,“如今不光理论上北方大概涌现 登革热的本地流行,实际病例也确实在 向北移动”。


除了温度,湿度和降水也在火上浇油 。


山东大学公共卫生学院流行病学系教授赵琦指出,气温虽是首要身分 ,但湿度影响蚊虫生存状态(相对湿度 68%-80% 更得当其发育),降水则决议 是否有富足水体供蚊虫产卵。


清华大学万科公共卫生与康健学院教授黄存瑞的研究发现,匀称的疏散 型降雨比瞬时强降雨更易增长登革热传播风险—— 前者会形成静态积水(如洼地、瓶罐积水),为蚊虫提供抱负孳生地;而 2013-2020 年,华南、西南地域的高风险疏散 降雨频次已是 2005-2012 年的 1.6 倍,直接导致病例激增。


赵琦指出,热带气旋事后,低洼积水、建筑损毁形成的新积水滴 ,叠加灾后快速回暖的高温,也会成为蚊虫滋生 的 “温床”。

“气旋过境后,大概带来建筑损毁、垃圾堆积等标题,这些都大概酿成新的积水滴 。而且气旋往往先带来降温,之后又迅速回暖,加上正值高温多雨的夏日,这种降水和高温的叠加效应,恰好为蚊媒的滋生 创造 了有利条件。”赵琦说。

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