这一发现推翻 了恒久以来的认知。

撰文 | 赵蓓

大家有没有注意到，糖尿病似乎越来越常见了？已往，我们总认为 这是“老年病”，可如今不但中年人，乃至不少年青 人、三四十岁乃至二十多岁的朋侪，也早早成了糖尿病患者，开始 了规律 吃药、乃至每天打胰岛素的生活。

其实，这并不是错觉，而是有确凿的数据支撑的。按照 世界 卫生结构 的数据，环球糖尿病患者人数从1990年的2亿上升至2022年的8.3亿，在30年间翻了4倍，而这一增长重要会合在低收入和中等收入国家[1]。2024年12月，上海交通大学医学院从属 瑞金病院 宣布 了一份重磅研讨 陈诉，名为《中国糖尿病：流行病学与伤害因素》。陈诉指出我国已有超过1.18亿糖尿病患者，占环球总数的22%[2]，成为环球糖尿病负担最重的国家之一，也难怪连中央都向大家喊话控糖！

固然糖尿病并非绝症，可以选择的药物也不少，好比双胍类如二甲双胍，磺酰脲类如格列美脲，钠—葡萄糖共转运蛋白 2（SGLT-2）抑制 剂如达格列净，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂如司美格鲁肽，二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制 剂如西格列汀，胰岛素等。然而，即便有这么多种药物，治疗的“覆盖率”却不容乐不雅 。尤其是在中低收入国家，停止到2022年，仍有超过一半的糖尿病患者没有规律 用药、乃至未确诊。更严峻的是，糖尿病一旦控制不好，就可能引发一系列可骇的并发症：掉 明、肾衰竭、心脏病发作 、中风，乃至因为 血管坏逝世 而导致截肢，高血糖每年可直接或间接导致环球超过200万人死亡 。

如今的药物固然能控制血糖，却无法从根本上逆转代谢和消化器官的非常，长期吃药打针 不仅经济负担大，也会给患者带来精神上的压力。有没有什么治疗方法 可以大概从根本上逆转糖尿病，提拔治疗的屈服 和病人的生活质量？

要复兴这个标题，我们必须 先明白糖尿病的根泉源根基 因。糖尿病分为四大类：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊典范 糖尿病和怀胎 期糖尿病。其中超过95%的患者是2型糖尿病，以是我们重点来看看它的成因。2型糖尿病的成因是多因素配合 感化 的结果，重要包括遗传因素和环境因素，其焦点病理都围绕着我们体内的一个重要的消化腺体和内分泌器官——胰脏。

胰脏不大，地位 也很埋伏，像是一条“扁扁的鱼”，躺在我们胃的背面，别看它小，功效 却非常症结 。首先 ，胰脏可以大概分泌胰液，其中含有多种消化酶，资助消化脂肪、蛋白 质和碳水化合物。其次，胰脏内还有一类特殊的内分泌细胞团，散布 在胰脏内部一个称作胰岛的特殊结构中。胰岛只占胰腺体积的1%不到，其中60-80%都是胰岛β细胞，而这种细胞也是我们在正常心理 条件下人体重要的胰岛素分泌细胞。是以 ，胰岛β细胞在维持血糖稳固中起着至关重要的感化 ，我们的血糖平衡全仰仗着这个小小的胰岛。

很多糖尿病人体内胰岛β细胞数量下降大概涌现 功效 非常，就会涌现 胰岛素分泌不敷，血糖自然就降不下去。另外还有一些病人的胰岛β细胞还算正常，但他们的肝脏、肌肉、脂肪结构 等部位对胰岛素反应不敏捷了，这种情况叫胰岛素反抗。胰岛素是一把“钥匙”，原来可以打开细胞的大门，把血糖运送 进去。但如今锁坏了、门锈了，即使 钥匙还在，也打不开门，血糖只能不停在血液里飘着，只升不降。

科学家们不停在研讨 胰岛β细胞是怎么“坏掉 落 的”，还能不能“修好”，“修好”今后 血糖程度是否能获得 控制。近年来，他们发现糖尿病人的胰岛β细胞有一个配合 的特色 ，就是线粒体功效 停滞[3]，线粒体是全体 细胞里的能量中央，这里一旦病变就使得大量的胰岛β细胞处于瘫痪状态，根本无法正常存活，更别提分泌胰岛素了。不仅是胰岛β细胞的线粒体受损，糖尿病人体内的心肌、血管内皮、脂肪结构 细胞的线粒体也存在缺点 ，引发“满身性”的代谢标题。

就在今年岁首年月 ，美国密歇根大学的一个科研团队在《Science》杂志颁布 的研讨 指出，胰岛β细胞线粒体的损伤竟然是可以修复的！他们经由进程 单细胞测序等多种技术本领详细剖析 了糖尿病人胰岛β细胞线粒体的状态，发现线粒体之以是无法进行正常的呼吸和能量代谢，是因为 它们处于一种非常的应激状态。于是他们利用了一种专门用来阻断线粒体应激的小分子药物，在细胞和小鼠糖尿病模型中分别 进行了治疗实验，经过 4周的治疗成功让小鼠胰岛β细胞线粒体恢复正常，细胞也开始 从新 分泌胰岛素，血糖程度恢复正常，糖尿病症状显着缓解[4]。

这一发现推翻 了恒久以来的认知。已往，人们普遍认为 糖尿病患者胰岛β细胞数量减少是因为 细胞死亡 导致的。然而，最新研讨 揭示了一个新的埋伏机制：胰岛β细胞减少并非因为 细胞死亡 ，而是因为 细胞功效 非常。更重要的是，这些功效 非常的细胞是可以经由进程 治疗恢复的。这让科研人员 和医生们对根治糖尿病重拾希望，也为糖尿病的治疗供给 了新的思绪，糖尿病大概不再仅仅是一个须要长期“控制”的慢病，而是有可能经由进程 恢复细胞功效 ，真正逆转病情。这一阻断线粒体应激的小分子药物已在动物实验显效，有望再进一步经由进程 临床实验 中验证其在人类患者中的安全 性和有用性。

图片泉源：图虫创意

参考文献

[1] Global Burden of Disease Collaborative Network.Global Burden of Disease Study 2021.Results.Institute for Health Metrics and Evaluation.2024

[2] Xu, Y., Lu, J., Li, M., et al., Diabetes in China part 1: epidemiology and risk factors. The Lancet Public Health, 2024, 9, e1089–e1097.

[3] M. Anelloet al., Functional and morphological alterations of mitochondria in pancreatic beta cells from type 2 diabetic patients. Diabetologia 48, 282–289, 2005

[4] Walker EM, Pearson GL, Lawlor N, et al., Retrograde mitochondrial signaling governs the identity and maturity of metabolic tissues. Science. 2025

注：本文封面图片来自版权图库，转载利用可能引发版权纠纷。