1944年，意大利化学家莱安德罗-潘尼松 (Leandro Panizzon) 在瑞士一家药厂（诺华制药的前身）合成了一种化药---哌甲酯。因他的妻子患有低血压，在打网球前总要服用药物，为此，让妻子玛格丽特-潘尼松 (Marguerite Panizzon) 服用了这种刚合成的药。玛格丽特发现，服用哌甲酯后，她在打网球时注意力和精力状态 都明显 增强了。为了纪念他的爱妻，潘尼松就用妻子的昵称 Rita 为这种新药命名 ，Ritalin（ 利他林）由此出生 。

而哌甲酯被平易近 众 称之为聪明药，吃了就能让注意力高度集中，学习服从翻倍，乃至让笨小孩变聪明。但这聪明药真的像传言中那么神奇吗，又有哪些埋伏的危险呢？

这些所谓的聪明药，实在主如果 用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的药物。ADHD，也就是我们常说的多动症，是一种神经举动障碍，主要体现为一连的、不顺应的过度活跃/冲动和注意力不集中。它曾被以为只影响儿童和青少年，但如今估计有约莫50%在18岁前被诊断出的患者，成年后症状依然一连。成年ADHD的罹病 率在3.5%到4.5%之间。

哌甲酯之以是对ADHD有用，是由于它能增长大脑中多巴胺的可用性。多巴胺信号传导的停止在ADHD的发生发展中起着求助 作用。哌甲酯经由进程 阻断多巴胺转运体（DAT）来增长多巴胺。

研究 发现，无论是有ADHD的青少年和成人，还是康健的比较 组，哌甲酯都能明显增长腹侧纹状体（一个与动机和嘉奖有关的求助 脑区）的多巴胺。静脉注射哌醋甲酯后腹侧纹状体多巴胺的增长，与长期口服哌醋甲酯治疗后注意力不集中症状的改良 是相干的。

美国匹兹堡大学的一项研究 表明，对于ADHD患者来说，这些药物确实能资助他们感到 更专注，注意力加倍 集中。尤其是儿童在改良 课堂举动、增长注意力和进步学习服从方面效果明显，可以进步笔记质量、考试分数、写作产出和家庭作业完成率。

然而，对ADHD儿童的学业结果改良 异常 有限，也就是说只会让患者的注意力加倍 集中，不那么浮躁，变得安静下来加倍 专注，然则 不会让学习结果提升。

那么，对于没有ADHD的康健个体 呢？是否真正增强康健人的认知水平，变得加倍 聪明，进步智商呢？

一项对四十多项针对康健成年人的实验室研究 的分析发现：在学习方面，立刻测试影象没有益处，但在较长时间后（如1小时到1周）的回忆和识别有所增强。但这主要体如今死记硬背的使命中，而不是考试所需的更复杂的影象使命。

有意思的是，这些药物眇小 的益处主要体如今那些认知本领本来较低的人身上。这表明药物在改正缺陷方面比增强体现更有用。普通点说，这些所谓的聪明药并不克不及 进步智商。

有趣的是，许多大门生预期会服用哌甲酯时，他们就相信自己能更长时间地保持专注和坚持，纵然实际上服用的是安慰剂。仅仅是预期服用哌醋甲酯，就能让人主观上感到 兴奋和刺激。也就是说，告诉他们服用的是哌甲酯（实际服用的是安慰剂），也能更长时间地保持专注和坚持。

虽然这些聪明药在医生引诱 下用于治疗ADHD是相对安全 有用的，但滥用它们会带来严肃的康健风险。

急性过量的症状主要源于中枢神经体系过度刺激，包罗吐逆、焦急、震颤、反射亢进、肌肉抽搐、欣快、幻觉、谵妄、中暑、心跳过速、心律失常 、高血压、瞳孔扩大 等。严肃的过量可能导致高热、惊厥、快速肌肉衰竭（横纹肌消融熔化症）、昏迷和循环衰竭。如果予以得当的救济，哌甲酯过量很少致命。

药理学文章以为，当高剂量使用作为娱乐性药物时，哌甲酯的效果、成瘾性、依靠性与苯丙胺（安非他命）类似，涉及ΔFosB在伏隔核中的D1型中等有棘神经元中的过量表达。然而，在治疗剂量下，用于医疗且遵照医嘱时，哌甲酯不会充分激活奖赏体系以引起ΔFosB的持久表达，是以 通常不会成瘾。但当以足够高的剂量经由进程 高生物利费用 的给药门路 （如吸入或静脉注射）使用时，ΔFosB会在伏隔核中积聚，终极导致上瘾。

尽管哌甲酯在规范的医疗引诱 下对ADHD等疾病有益，但由于其能进步注意力、增强鉴戒性并提升在枯燥费力 使命中的体现，在一些门生、家长和职场人士中被弊端 地视为可以进步智力或学习结果的聪明药。哌甲酯并不克不及 增长人的影象力或分析本领，也不会让正常孩子变得更聪明。

将哌甲酯作为进步学习或工作服从的聪明药是一种误解和危险举动。滥用哌甲酯不但不克不及 真正进步智力或本领，反而会带来严肃的康健风险，包罗成瘾、精力和心血 管题目，并可能触犯司法 。

参考材料 ：

1. Smith, M. Elizabeth, and Martha J. Farah. "Are prescription stimulants “smart pills”? The epidemiology and cognitive neuroscience of prescription stimulant use by normal healthy individuals." Psychological bulletin 137.5 (2011): 717.

2. Lakhan, Shaheen E., and Annette Kirchgessner. "Prescription stimulants in individuals with and without attention deficit hyperactivity disorder: misuse, cognitive impact, and adverse effects." Brain and behavior 2.5 (2012): 661-677.

3. Loe, Irene M., and Heidi M. Feldman. "Academic and educational outcomes of children with ADHD." Journal of pediatric psychology 32.6 (2007): 643-654.