高血脂，常导致血汗 管疾病的产生 。虽然健康 的生活方法 （如地中海饮食、纪律 活动、健康 体重）是解决 血脂的根本，药物治疗（如他汀类）也扮演着至关紧张的角色。但对于还有一些人群，血脂轻度升高或药物治疗后仍未达标，以及他汀不耐受的患者。

香柠檬(Bergamot)是一种柑橘类生果 ，原产于意年夜 利南部，传统上，人们更重视 从果皮中提取的精油（BEO），而果肉榨汁后获得 的汁液（BJ）曾被视为放弃 副产品 。然而，近十年来，香柠檬汁液因其丰硕 的生物活性化合物而引起了科学界的存眷 。通过溶剂提取和色谱技术从香柠檬汁中纯化获得 的香柠檬多酚提取物 (BPF) 含有特殊高浓度的黄烷酮类化合物，如橙皮苷 （高达 400 毫克/升）等这些在其他柑橘类生果 （如柠檬和橙子）中很少或不存在。这些化合物已被证实可以在临床前和临床研讨 中加强脂质代谢并改良 内皮功效 。

降脂是香柠檬最受存眷 的特性 之一。它紧张的机制之一是抑制 HMG-CoA 还原酶，这是胆固醇生物合成的关键酶，这与他汀类药物的感化 雷同。BPF 中含有独特的化合物可以直接联合酶的活性位点，有用改良 LDL-C（低密度脂卵白胆固醇，常被称为“坏胆固醇”）/HDL-C（高密度脂卵白胆固醇，常被称为“好胆固醇”） 的比例。

体外研讨 表明 ，这些化合物可将肝细胞内的胆固醇合成减少 30-40%。香柠檬还能通过抑制参与脂卵白组装的酶来帮助低沉甘油三酯程度。此外，它还能激活 AMPK-α，进而抑制 SREBP-1，进一步减少胆固醇和甘油三酯的合成。

临床研讨 也证实了香柠檬的降脂潜力。人体研讨 表明 ，每天服用 200 至 1500 毫克香柠檬提取物可以低沉血脂程度。在一项为期 30 天的研讨 中，患有高脂血症的个体 每天服用 500 毫克 BPF，显著低沉了总胆固醇21.8%、低密度脂卵白胆固醇24.1%和甘油三酯30.5%。

每天 1000 毫克的香柠檬提取物作为单一因素，可以使总胆固醇、LDL-C 和甘油三酯别离 低沉 31.3%、40.8% 和 30.7%，效果堪比低剂量他汀药物。

香柠檬还被证实可以加强小剂量他汀类药物的疗效。尽管云云，差别研讨 的结果差异很年夜 ，这大概与参与者特性、剂量、提取方法 以及是否含有其他生物活性化合物有关。研讨 表明 ，剂量越年夜 ，降脂效果大概越好。

香柠檬中的紧张活性化合物 melitidin 和 brutieridin 在结构上与他汀类药物的 HMG 因素有类似 之处，这表明 了它们与 HMG-CoA 还原酶的亲和力。动物研讨 表明 ，恒久高剂量（高达 150 毫克/公斤/天）服用 BPF 未发现肝、肾或血液毒性。人体实验 普遍陈诉耐受性精良，在长达 120 天的治疗期间未不雅 察到显著不良事件。

那么，哪些人群大概是香柠檬增补剂的合适利用者呢？

首先是他汀不耐受的患者。对他汀类药物产生肌肉相干副感化 是他汀治疗依从性的紧张停滞。在停用他汀后利用香柠檬提取物取得了精良的血脂改良 效果且未陈诉不良反应。一项专家共鸣 更是将香柠檬提取物列为他汀不耐受人群的 IIb 类推荐（基于 B 级证据）。

其次是血汗 管风险较低的患者。虽然低风险患者应首先通过生活方法 干涉 解决 血脂，但如果 LDL-C 程度尽管接纳了最佳生活方法 步伐后仍高于 116 毫克/分升，可以思量下。即使是 LDL-C 的小幅连续降落，如果能恒久维持，也可以显著低沉血汗 管风险。

最后，对于高风险患者，如果他们正在接受标准降脂治疗但尚未到达 LDL-C 目标，香柠檬也大概提供有价值的帮助 策略。开端研讨 表明 ，香柠檬与他汀类药物团结利用大概产生附加或协同效应，而且安全耐受性精良。

总之，香柠檬在脂质代谢非常和血汗 管疾病防备方面展现出潜力。除了已获得 较多临床研讨 支持 的降脂感化 ，它还大概通过抗氧化、抗炎和内皮效应感化 于脂质代谢、血管功效 和满身炎症等多个通路。

参考文献：Unveiling the Power of Bergamot: Beyond Lipid-Lowering Effects