迩来，张医生写了一篇关于他汀类药物与糖尿病的文章，阅读量相当不错，在答复朋友们的提问时，张医生发现有一位网友的留言非常 有意思，他说：吃他汀的目的是为了控制血脂，但血脂获得 控制的同时，肝也坏了，血糖也高了，一样是逐日身处的痛楚之中，这样 看来，他汀真的有须要吃吗？

着实这是一个关于“得”与“失”的问题，在开端 有关于这个问题的讲解之前，张医生讲一个方才 发生在身边的事，这是周一的早上，值班医生告知 张医生，说4小时前收治了一个非常 希奇的病人，这是一位90多岁的老人，因为 呼吸衰竭入院，用咱老百姓的话来讲，这个病人紧张的症状就是喘不上来气。医生一查肺CT，发现老人的左侧胸腔大批 积液，已经把左侧肺部完全压扁了，这是导致病人呼吸衰竭的紧张缘故原由。

这种问题着实处理起来并不难，只须要在他的左侧胸腔放一根引流管，把液体放出来就可以。就是这么一个简朴的不能再简朴的治疗性操纵，病人的女儿居然差别意，而且在具名单上明确的签上了字。

方才 听到这个消息，张医生都不敢信任本身的耳朵，缘故原由很简朴，朋友们都知道，ICU拥有全世界最昂贵的耗费，凡是愿意 承受这种代价，把病人送到这里救治的家人，都是对病人康复抱有巨大等待的，一般来说，只要对病情有利，什么治疗他们都邑 同意。

像这种什么都差别意的，张医生照旧头一次见到，为了防止医生们浮夸 其词，张医生打算亲身上阵，可见了眷属后才发现，居然比那位医生形貌的还要严重。张医生问她为何差别意这种治疗，她给出的答案是怕穿刺的时间痛苦悲伤 ，让老人遭罪。

张医生告知 她，重症医学科根本就不存在这个问题，我们有全世界最好的镇痛药，不会让老人觉得 特其余 痛苦悲伤 ，更为紧张的是，老人穿刺遭受的那点痛楚，与如今时时刻刻喘不上气的痛楚相比较，那就是九牛一毛。

她又说，穿刺有风险，万一有个三长两短，谁来负责？张医生再次劝她，老人做这种治疗，还有恢复的盼望，假如不做这方面的治疗，全身的脏器都邑 因为 缺氧而徐徐衰竭，终极走向死亡 。即便张医生都说到这份上了，病人的女儿仍然是患得患失，心神不定。

张医生也徐徐失去了耐烦，离开了沟通区，只留下当班医生与她继续探讨。没想到，不一会功夫，值班医生便返来了，说眷属怕老人在ICU害怕 ，要求出院。当然，这是患者眷属的权利 ，张医生也制止不了，只能恭敬她的决定。至于老人的了局就不得而知了

故事就先讲到这里，让我们回到今天的话题，有肯定医学知识的朋友都知道，他汀类药物是心血 管病二级戒备 的两大基石之一。是治疗过程中必需 利用的药物之一。许多朋友都须要长期服用这类药物来戒备 心血 管病的发生。

但张医生发现，越是须要长期服用的药物，朋友们就越担忧 它的副感化 。他汀类药物紧张的副感化 有3种，别离 是肝侵害、横纹肌溶解熔化和糖尿病。在这3种副感化 中，朋友们最担忧 的是肝侵害和糖尿病。看起来都不是小问题。

张医生在作品的开首 就提到过，今天要聊的是得与失的问题，关于服药的收益，肯定是可以大大低落心血 管病的发病率，这是“得”；而他汀类药物的副感化 ，就是朋友们最为关注的“失”，要想判定孰轻孰重，我们看一眼数据，就可以一清二楚了。

2024年，来自欧洲的一份统计数据表明，他汀类药物在心血 管病二级戒备 患者中利用，全因死亡 率低落了22%，心血 管疾病死亡 率低落了31%，急性冠状动脉综合征低落了38%，冠状动脉血运重修需求低落了44%，脑血管事件减少了25%。此外，低密度脂卵白胆固醇每低落1 mmol/L，1年时紧张不本心血 管事件风险低落12%，3年时低落20%，5年时低落23%，7年时低落29%。

2025年，来自国内的一篇统计数据表明，服用他汀类药物的副感化 发生风险因详细副感化 而异。肝毁伤 的发生概率约为1%~2%，肌肉毁伤 的发生概率为2%~5%，而新发糖尿病的风险则为9%~12%。此外，横纹肌溶解熔化症的发生风险约为0.04%～0.2%，且呈剂量依赖性，也就是说，用药剂量越大，副感化 的发生风险越大。

经由过程 这些数据，朋友们一眼就可以看出来，对于服用他汀类药物这件事，我们的获益是宏大于须要负担的风险的，也就是说，“得”远宏大于“失”。假如朋友们因为 担忧 副感化 ，放弃服药，寄盼望于上天对您善良 ，不让心血 管病再次发生，无疑是犯了和咱们前面故事中女儿一样的毛病 。

本来今天的作品到这里就该竣事了，却有一位同事在看了作品后说：张医生你是不是傻，那位女儿分明不想为她的爸爸治病，才会找这么多借口。张医生确实没有这样 想过，给张医生的觉得 是，这位女儿不绝都处在患得患失的感情之中。

张医生很少把人往弊端想，她假如真的不想治，也不会把老人送到这么贵的处所 来，更不会不绝站在门外等消息。之所以末了有效的治疗没有实施，照旧因为 张医生没有取得她的信任，才会有了这么欠好的了局。

医护人员在工作中面对着巨大的不愿定 性，须要按照 抱病朋友的差别情况，迅速做出判定，还须要赐与 病人人文和心理关心 。在许多人眼里，老问题并不成 怕，新的解决 计划 带来的新问题，才更加可怕 。

今天的内容就聊到这里，假如对您有帮助 ，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再会 。