文 | 菠萝

很多人认为癌症就即是绝症。假如放到古代，这个说法毫无题目，全世界最早记录“癌症”的书来自埃及，内里 关于它的治疗就只有四个字：无法治疗。

但自从现代手术涌现 后，早期的癌症起首变得可治，而从100多年前开始，跟着 放疗涌现 ，化疗涌现 ，更多中晚期的癌症患者也得以活下来，甚至有了治愈的巴望 。过去半个世纪，我们则见证了癌症治疗领域 更年夜 的变革，手术、放疗和化疗的优化，靶向药和免疫药的涌现 ，癌症筛查的推广，都帮助 越来越多癌症不再是绝症。

在最近几十年，哪种癌症保存 率变革最年夜 呢？

我比较 了美国癌症数据库里1970年代和2010年代的癌症五年保存 率数据，发现团体从49.9%进步到了72%。而变革最显著的癌症可以分为两年夜 类，一类是保存 率的绝对值变革最年夜 ，二是保存 率的相比较 例变革最年夜 。

起首是绝对值变革最年夜 的范例，排名前10的分别 是：

可以看出，白血病和淋巴瘤团体进步 最快。

很多人认为白血病是绝症，主要就是由于从70年代开始，年夜 批 电影电视剧内里 主角都去世 于白血病，最开始那会儿还说得过去，但那已经是老黄历了。如今假如要让主角病去世 ，肯定不克不及 选白血病。

进步 最年夜 的是慢性髓系白血病，从20%一会儿 进步到了70%，其中最主要缘故原由就是靶向药的涌现 。慢性髓系白血病绝年夜 多数都是由BCR-ABL融合突变基因导致的，而科学家在2000年摆布 研发出来了针对性的靶向药：格列卫。它的结果远好于化疗，从而彻底转变 了这类患者的运气。《我不是药神》里主角得的病就是慢性髓系白血病，去印度买的药，就是格列卫。

而排名第二的急性淋巴细胞白血病，则主要得益于新型化疗计划 。这是一种儿童中最高发的癌症范例，以往也是绝症，但跟着 团结化疗计划 的涌现 ，已经成为治愈率最高的癌症范例之一。

除了白血病和淋巴瘤，实体瘤里进步 最年夜 的是肾癌、胃癌、肝癌和口腔癌，它们的保存 率进步缘故原由各不雷同，但团体来说是综合身分 ，包括手术提升、放疗和化疗的优化、靶向药和免疫药的涌现 ，另有筛查和早诊早治。

我们还可以从相对提升角度来看保存 率的进步 。胃癌和肝癌，虽然如今团体保存 率只有20%~35%之间，依然远低于白血病和淋巴瘤，但比起40年前已经取得了长足进步 ，胃癌翻了一倍，肝癌翻了好几倍。

假如看保存 率相对变革百分比，排名前10的癌症范例分别 是：

可以想象，排名靠前的都是从前治疗结果很差的范例，以是比例变革才会年夜 。像肝癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、肺癌这些，从前真的是绝症，根本没有能活过5年的。

排名第一的就是肝癌，从前它根本没有能活过5年的，但如今这个比例凌驾了23%，提升了近6倍！而排名第二的是胰腺癌，进步了近5倍。

故意思的是，这个表格里涵盖了中国发病率最高的几年夜 癌症：肝癌、食管癌、胃癌、肺癌。虽然它们绝对保存 率还不抱负，但毫无疑问在往好的标的目的 成长 。并且 这个数据本身就是滞后的，到了2025年，新药的层出不穷，精准医疗理念的践行，都让预后更为乐不雅观 。

说了进步 年夜 的，我们再看一眼如今保存 率最高的10年夜 癌症范例。它们最不像绝症，也是假如诊断了最不必要慌的。

男性癌症团体比女性多，但年轻 的时间，也就是30-50岁，女性发病率比男性高，为什么呢？主要就是由于乳腺癌和甲状腺癌多。

但从表格可以看出，乳腺癌和甲状腺癌都是保存 率最高的癌症范例之一，以是年夜 家完全不消恐慌 。甲状腺癌是过去40年保存 率进步 最小的范例之一，由于它早在70年代的时间，保存 率就是92%！根本没啥进步 空间了。

假如体检遇到乳腺或者甲状腺结节，更是不要慌。很多时间并不消发急手术，可以选择积极视察 和复查，只要不成长 ，纷歧 定必要发急处置处罚它，毕竟任何治疗都是有副作用的。

总之，感谢科学的不断进步 ，让不是绝症的癌症越来越多。生活在现代社会，照旧挺荣幸的。

致敬科研，致敬生命 ！

*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣扬 资料，更不是治疗计划 保举。如需得到疾病治疗计划 指导，请前往正规病院 就诊。

参考文献：

https://seer.cancer.gov/statistics/

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