导 语

“无陪护”病房试点范围 ，正在渐渐扩展 。

“一人住院，全家 受累”的社会问题或将得到 缓解。

广东老龄化速度不停加速

8地市试点医疗机构免陪照护办事

4月14日，广东省卫生康健委官网公布 了《广东省医疗机构供应 免陪照护办事 试点工作计划 》（以下简称“计划 ”），广东选择部分地市若干公立医疗机构开展免陪照护办事 试点。

免陪照护办事 从“无陪护病房”办事 发展而来，主要指患者在病院 住院时代 ，遵循患者和家庭志愿原则，在知情同意且自主选择的底子上，由护士和医疗护理员包袱 生活照顾 办事 ，无需由眷属等进行院内陪护。

根据计划 ，广州、深圳、汕头、佛山、惠州、东莞、茂名、清远等8个市作为省级首批试点地区，每个试点地区将遴选2—5家医疗机构（以三级病院 为主）开展试点工作，公立病院 高质量发展试点病院 应纳入试点范围 ，后续将视环境渐渐扩展 省级试点范围 。

试点病区的住院患者并非必须选择免陪照护办事 。《计划 》明白，免陪照护办事 试点工作对峙知情同意、自主选择的原则，试点病区应预留出病房或床位用于不接受免陪照护办事 的患者。目前，产科、儿科等病区暂不纳入试点范围 。

此外，根据计划 ，首批省级试点地区将遴选符合的医疗机构进行试点，医疗机构试点病区要依照 国度 和省的床护比比例要求，依照 责任制团体 护理的工作模式设置数量适宜、布局公道的护士，渐渐增加护士配备。

与传统护工模式不同的是，免陪照护试点的医疗护理员需纳入病院 同一管理。

免陪照护办事 如何 收费？

根据此前公布 的《广东省医疗保障局关于公布“免陪照护办事 ”价格项目标通知》，从今年4月起，广东省公立病院 免陪照护办事 价格尺度落地。“免陪照护办事 ”主项目指一对三办事 ，即办事 供应 者同时为三位患者供应 办事 ，设定价格为每位患者收费尺度140元/日；如办事 供应 者同时只为两位患者供应 办事 ，每位患者在主项目价格底子上加收40元/日，即一对二办事 每人收费180元；如办事 供应 者同时只为一位患者供应 办事 ，每位患者在主项目价格底子上加收140元/日，即一对一办事 每人收费280元。

根据计划 ，患者或其眷属知情同意后自主选择由第三方陪护办事 机构的医疗护理员供应 照护办事 的，价格尺度依照 市场化方式明码标价，由患者或其眷属与陪护办事 机构协商肯定 ，并自费包袱 相关办事 费用，费用由陪护办事 机构收取。

“无陪护轨制 ”周全 来临，

病院 护士够用吗？

制止目前，天下各省市都已对“无陪护”轨制 伎痒 ，该摆设的都在稳步摆设，试行，备受存眷 。

无陪护轨制 ，已经成为了一种趋向 。

业内子 士同时夸大，并不是所有的科室都得当推广这种无陪护病房，仍需根据学科的性质进行选择。例如，无陪护病房在妇科等病区难以推动 ，患者生理需求多，且病程大年夜 多与情志因素相关，在儿科等病区更是无法实现。

在已率先睁开试点的上海仁济病院 ，胸外科护士长倪科春指出，“免陪护”病房实用于三类科室：手术节奏“短、平、快”的科室，术后规复较快的科室，以及病床周转率较高的科室。这类患者护理需求更高，专业护理人员的介入尤为关键 。

然而，由于不同科室的护理要求差别较大年夜 ，即使是神经外科，也会根据亚专科不同而有不同的护理尺度。是以 ，当培训专业护理员的职责进一步向护士倾斜，大概导致本就告急的护理人力资本 也面对更大年夜 压力。

据报道，上海部分病院 履行 “无陪护”后，泌尿外科和胸外科的护士与床位比由1:0.4提升至1:0.5。例如，胸外科的45张床位，本来 配备18名护士，现已增至23名，但人手依然告急。

更现实的问题在于，专业护理员数量仍然不敷 ，且由于缺乏 医学判定能力，护理员每每难以自力 回应患者诉求，终极仍需护士介入。许多试点病房要求护士和护理员24小时在岗，并“全天候、提前识别高风险患者”，进一步加剧了护理团队的工作强度。

“无陪护模式要想真正长效、良性地运行，压力最大年夜 的是护士、护工群体。”仁济病院 胸外科主任赵晓菁坦言。仁济病院 护理部主任奚慧琴也表示，当陪护职责进一步向护士倾斜后，需具体测算人力本钱是否充足笼罩 。

“无陪护”模式要想实现长期、良性运行，关键 在于如何 缓解护士与护理员的包袱 ，不然 模式自己的可连续性将面对严峻挑战。

国度 医保局也指出：“单纯 依赖年均结业生人数不敷 一万的护士增加数量，现阶段是无法补充 空白 、满意患者照护需求的。如何 让病家信 赖、承认护工，同时让护工群体乐于、敢于投入专业工作，是在无陪护病房试点中倒逼我们解决的现实问题。”

来 源 / 华医网综合