财政科：按照 医院现在经济现实收入情况，实验以收定支方式支配 医院的各项经费，依照 近期收入情况，经院党两委会研究、全院职工代表年夜 会通过：全院干部职工（含临聘职员）依照 全额实发工资额的六成发放，折后工资低于2450元的依照 2450元举行发放，高于2450元的按折后现实金额发放。”这则关照虽然 字数不多，看起来却是如此的沉重。

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图源：见水印

无独有偶。近日，有网友爆料，其地点医院发生 了一场“薪酬地动”：院里直接扣除了医务职员20%的基本工资，来由是为了“同一发绩效”，补充医院收入的巨年夜 缺口。

但据该网友爆料，现实上，扣除20%工资后的绩效分配也并不均衡，都标的目的 了心内科和介入室这些“能赢利”的科室，检验、病理、影像等帮助 科室，不光拿不到绩效，连底薪也跟着镌汰。

消息一出，各科室微信群瞬间“炸锅”。

图源：见水印

《劳动法》明白规定工资必须 按月足额发放，不允许随便 剥削。相关职员回应称，是由于医院策划压力年夜 才作此举措，但财政账目没有公开，也没有召开职工年夜 会评论辩论 。该网友称，大家 都清楚这不是资金缺乏 的标题，而是把资金从新 分配了，分配给了能够吸引更多病人的科室。

有同仁说，标题出在医院考核方式上，医院只看收入进献 ，检验科、沾染 科、病理科这些科室虽然 重要，但不直接赢利，就被当成本钱部分、帮助 科室，检验结果贯穿 疾病诊疗全程，病理诊断关系患者预后治疗，可到月尾结算时，这些科室连基本保障都难保持 。这就像盖房子，地基和承重墙无力累赘 ，一旦塌了，整栋年夜 楼也就不复存在了。

图源：见水印

咱们再回到实质 标题上，就算医院的策划状态确实存在标题，那为何老是 一线医务职员在累赘 呢？

近年来，对于医务职员来说，降绩效、0绩效、只发基本工资的情况我们见的都比力多了。但最近，越来越多的医务职员反馈，由于 他们科室不赢利，不光不发绩效奖金，反倒扣基本工资了，整出一个负绩效。

有医务职员发文表现：“我们科绩效开端 为负了，后勤的领导说我们科的患者收费太低，不如那些手术科室，直接把工资扣走了。医保定价低、患者疗效好，我们科收费确实少，但这还能怨我们吗？”

针对该院负绩效事件，另一名医务职员则表现：“其实，各地医院降薪我觉得不稀奇，0绩效我也觉得不稀奇，但是 现在，医院又来一个负绩效，就有点稀奇了。不发绩效，还扣基本工资，也就是说，你辛苦 工作一个月，还欠医院750多元。不光没有功劳 ，也没有苦劳，还要付费上班！”

上文中，有医务职员表现从没见过负绩效，很罕见。其实，医院负绩效一点都不罕见，从2024年开端 ，不发奖金还倒扣基本工资的情况就连续出现了。

去年 5月22日，河南某医院多名医务职员走漏 了自家医院负绩效的情况。查看他们的工资表可知，除去基本工资和夜班费后，在应发绩效工资金额这一栏，清一色全都是负数。

以该院某医生为例，他的职称绩效是-49元，工作量绩效是-79元，这两项绩效是-128元，他的管理津贴给了100元，单独核算职员绩效增加了10元，最后 应发绩效工资金额是-18元，再加上夜班费240元，实发绩效工资仅为222元！假如没有夜班费的话，那就统统是负数了！

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6月，“华医网”发布了《医疗人才2024年薪资及就业调研报告 》，统计了29469名医务职员的薪资变化、工作满足度、就业倾向等情况。

仔细查阅各项数据，我们发明 ，参与调研的近3万名医务职员2024年薪酬降落的占比高达57.9%，相较去年 已发布调研报告 中“37%的医务职员薪酬降落”增加了20个百分点，薪酬降落呈扩展 趋势。

图源：华医网

在该报告 中，数据显示，二三级医院降薪职员占比凌驾一级医院，且重要来自于绩效奖金的低落；公立医院降薪职员占比凌驾民营医院。

图源：华医网

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众所周知，公立医院医务职员薪酬结构重要由基本工资、绩效奖金、津贴补助 三部分构成 。基本工资与绩效工资占比约略 呈“三七开”或“四六开”，绩效工资占年夜 头，医务职员的收入重要靠绩效奖金。

绩效奖金由医院与科室二次分配形成，科室先创收上交给医院，医院拿出其中 的8%-12%分配给科室，科室再按照 工作量、职称、级别分配给医务职员。现在各医院都请求 镌汰医生的绩效奖金，提高固定工资的占比，假如把绩效奖金年夜 幅砍失落 ，那医务就只能靠基本工资了。

基本工资则取决于员工工龄、职称和岗亭 ，现在来说，其涨幅跟不上绩效奖金的降幅，这就导致在过渡阶段医务职员的收入一降再降。

现在，各医院绩效奖金镌汰是一个趋势，不克不及 说降了就降了，总得把医务职员的收入找补返来，奖金镌汰了，那么基本固定工资就应当 及时涨上去。

比方，7月28日，在北京三明医改履历介绍 新闻发布会上，北京天坛医院院长介绍 道，连续优化薪酬结构，根据 岗亭 价值与任务 权重，科学核定薪酬尺度，天坛医院现在的固定薪酬占比已经凌驾医院总薪酬的50%，医务职员收入保障更加稳固。

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