当病人身材查出年夜 问题，说照旧不说，这是一个问题。

不日 ，湖北一病院 的妇产科主治年夜 夫在交际平台发文，称“婚检给年夜 夫带来的影响就是坑年夜 夫”。一名女性在婚检时查出HIV阳性，她向年夜 夫提出一个要求，对未婚夫保密，年夜 夫在恭敬患者隐私的条件下，按照划定 仅上报了本地疾控中心。最后 ，男方不幸沾染 了艾滋病，愤怒之下，他将婚检的年夜 夫投诉到了卫健委，导致年夜 夫停职处理。

很多人认为，艾滋病算严峻传抱病，为了伴侣的健康年夜 夫应当 明确告诉 双方。

但现实是，告诉 也是一种错。

这名年夜 夫表现，“一年前，同样是女生婚检后创造 携带HIV，年夜 夫将结果上报给疾控中心同时也告诉 了她对象，结果两人没能完婚，该女生不停投诉年夜 夫。投诉乐成后，年夜 夫被停职三个月，其后 告退 了。”

由于司法 划定 ，年夜 夫必需 保护 病人隐私及女性完婚生育 权力 。

◎ 湖北的一位年夜 夫在交际平台上吐槽。/ 图：网友截图

在现实中，年夜 夫如果不将患者的婚检结果自动告诉 患者的另一半，患者几乎不会自动告诉 伴侣。如果其伴侣不幸抱病，常常年夜 闹病院 ，责怪年夜 夫；如果将患者的婚检结果告诉 另一半，又由于涉嫌泄漏患者隐私，患者必定 投诉年夜 夫，上诉法庭，年夜 夫同样遭遇 非议。

无论年夜 夫如何选择，都也许 成为“背锅侠”。

这不是偶尔事件，而是全国体检年夜 夫面临的一样平常困境。数据显示，超过80%的婚检年夜 夫遭遇过患者或眷属要求隐瞒查抄结果的哀求，其中涉及HIV、梅毒等沾染 性疾病及重型精神疾病的占比高达65%。

2016年，生存在河南永都会的王鑫（假名 ）就遭遇了同样的不幸。据Vista看世界 报道，他和女朋友叶青（假名 ）筹办婚事，两人在平易近 政局办理婚姻挂号 当天，前往永都会妇幼保健院举行婚检。女方叶青被查出疑似患有艾滋病，但这一情况院方和叶青本人并未告诉 男方王鑫，结果王鑫在婚后不久被查出沾染 了艾滋病。

“是不是如果我爱人不说，病院 、疾控中心这些知道情况的机构都不提示我，然后我就只能等着被沾染 ？”事发后，王鑫质疑院方为何在体检时不告诉 本身老婆疑似患艾滋病一事，并起诉了永都会妇幼保健院。

◎ 女友查出艾滋被隐瞒，男子婚后被沾染 将病院 和疾控中心告上法庭。/ 图：微博截图

广东一妇幼保健院的陈年夜 夫对此说出了年夜 夫的苦衷，“我有一次在婚检中筛查一位24岁的男性HIV沾染 者，赶紧打电话 告诉 该男性，但没想到对方很岑寂，说疾控早就已经告诉 他了，此次 就是做个婚检应付一下，当我委婉建议该男性应当 告诉 女方时，他说这是他的隐私，谁敢泄漏 他的隐私，不但要告倒病院 ，还要让我好看！”

无奈下，陈年夜 夫只能寄盼望于疾控中心能在稍后的处理中提示这位男士的未婚妻。

“我们看着炸弹被埋下，却因‘隐私’被堵住了嘴，这是对公共卫生防线 的粉碎。”在山东济南本地妇幼保健院工作的李宏宇（假名 ）告诉 39深呼吸，“在婚检时，我还遇到过女方家属有神经病史并曾住院治疗，女方要求我不能将精神疾病告诉 男方，其时我也很难堪 ，固然精神疾病不会危及生命，但发作 起来真的会影响家庭。还有一次是一位男病人在婚检时测出了梅毒阳性，同事私下委婉告诉 了女方，最后 女方起诉到法院，以男方婚前隐瞒重年夜 疾病为由哀求打消婚姻关系。而男方得知后转过来将义务 推给了病院 ，闹了几天后以年夜 夫赔钱致歉了事。”

婚检结果的处理，本质 上是小我 隐私权与配偶知情权的博弈。按照 《平易近 法典》划定 ，婚姻关系中双方负有诚实义务，隐瞒重年夜 疾病也许 组成 诓骗，导致婚姻无效。然而，司法 并未明确婚检中创造 的传抱病结果是否属于配偶知情权的范畴。而在医疗场景中，患者隐私受到《侵权义务 法》等法规 保护 ，年夜 夫若擅自告诉 配偶，又面临行政处分 甚至平易近 事补偿。

这种司法 上的模糊地带，导致年夜 夫群体在制度夹缝中沦为最年夜 断送品。 湖北某病院 妇产科年夜 夫的遭遇极具代表性：不告诉 伴侣，男方沾染 HIV后扬言杀年夜 夫；告诉 伴侣，被女方投诉到停职告退 。“告诉 被追责，不告诉 被投诉”的职业逝世 循环 ，让年夜 夫身心俱疲。

一位从业15年的婚检年夜 夫坦言：“每天上班像走钢丝，不知道哪一步会踩雷。我们不是道德裁判，却被迫用职业生存为别人的欺骗买单。”

“这样的事情非常多，还有不少眷属要求你对患者隐瞒疾病信息，我该怎么办？年夜 夫难当啊！”婚检中患者隐私权的问题激发 烧 议后，在临床中患者的知情权也是年夜 夫遇到另一困难。

眷属对患者隐瞒病情，并要求年夜 夫一起瞒着患者，尤其在肿瘤科已如同家常便饭。《医师报》的一项观察显示：70%的年夜 夫在一样平常工作中曾遇到过眷属对患者隐瞒病情的情况。

余姚市人平易近 病院 舒缓病房，是宁波首家提供临终关怀 的公立病院 病房。护士长黄霞光告诉 39深呼吸，这里一半摆布 的癌症晚期患者都被眷属瞒着病情，护士们最困扰的就是每天如何帮着圆谎，说什么话都要特别鉴戒。

黄霞光说，对重病患者隐瞒病情，已是国内不少医疗同行的“潜规则”。为什么要瞒着患者？有位专家说过一句很经典的话：“很多肿瘤患者不是逝世 于肿瘤，而是逝世 于对肿瘤的高度恐惊以及恐惊本身带来的盲目应对。”

◎ 一网友在交际平台上说本身隐瞒父亲肝癌病情，为了让他积极面临癌症治疗。/ 图：网友提供

避免坏新闻 对病人造成不良结果，眷属的担心可以理解，年夜 夫同意 隐瞒似乎也合情合理 。在《平易近 法典》第1219条中也提到，不能或者不宜向患者阐明的（病情和治疗方案等），应当向患者的明日 亲属阐明，并取得其明确同意 。

但对于患者而言，先将患者病情告诉 眷属，不但侵占了患者的隐私权，还意味着对患者知情同意 权的限制 甚至剥夺。

尤其是当患者还具备举措认知本领时，就很难避免辩论。患者有权在知晓病情的底子上，自我选择符合的治疗办法 。由眷属充任 代理 人，首先未必与患者本人意愿符合，其次存在眷属也许 出于某种利益考虑，逃避或过度为患者治疗义务。

对于年夜 夫来说，固然司法 中对“不能或者不宜向患者阐明”的情况有了划定 ，但哪些能向患者阐明，哪些不能说，却并未指出详细范围。

由于 这些模糊地带的存在，如果由于隐瞒病情产生 不良结果，导致医患胶葛 ，年夜 夫方面黑白常被动的。

北京晚报曾报道过这样一个案例，一位宫颈癌患者需要切除子宫，年夜 夫听从患者丈夫的哀求对其隐瞒了病情，在获得 患者丈夫具名同意 后实行了子宫切除术。患者出院后，却起诉病院 侵权。

法院审理认为，患者的身材处分权归其本人全部，患者丈夫与病院 签订的手术知情同意 书属于“无效条约”，最后 判决 病院 承担侵权义务 。

中山年夜 学肿瘤防治中心的陈功教授分享过这样一个案例，一位眷属要求年夜 夫瞒着患者病情，导致患者误以为本身病情并不严峻，鉴于化疗加靶向治疗带来的不良反响 ，最终 患者决定不再化疗，仅担当中医治疗——这就相当于错过了一次治疗机会——直到病情加重，眷属才告诉 其真相，结果患者亲自跑到病院 就诊，还在门诊现场与眷属互相抱怨。

一旦患者的隐私权和患者的知情同意 权失衡时，现行法规 将全部义务 压给了年夜 夫个别 。我公法 律对“当隐私权危及他人生命健康时如那边理”、“年夜 夫将病情如实告诉 患者（或其眷属），如何避免对患者产生 不利结果”只字未提。年夜 夫被迫在“坐视损害 产生 ”与“赌上职业生存”间做生逝世 决议。一位三甲病院 伦理委员会成员表现：“让一线年夜 夫用小我 知己对抗制度缺陷，这是体系性失职！”

但我们必必要 明白，为什么我们要保护 患者的隐私？为什么在临床实践中存在“保护 性医疗”？其根本目的都是为了获得 患者的信托，是一种对患者的恭敬，更有利诊疗的开展和进步患者依从性。

破解困局需要制度重构，而非道德绑架年夜 夫，不少年夜 夫建议，应当 创建“风险告诉 宽免机制”。由病院 或者社会机构对患者及其眷属提示 医学风险。固然在什么情况下启动风险告诉 宽免机制，在什么样的场所下告诉 ，这都是磨练临床年夜 夫的技能。

全部的条件都是创建在拥有明确的操作指引和宽免机制，才能让年夜 夫在“说话”时更有底气。