最近网友小米悠悠因为 卵巢癌（现实上是卵巢子宫内膜样癌）逝世 ，引起广泛关注 和很多人的恐慌

首先想和全部 的女性朋友说一下：卵巢囊肿变成卵巢癌是异常 罕见的，不要因为 这件事对本身身上的卵巢囊肿开端 紧张。

该网友的诊断病史如下：

十几年前被诊断为卵巢囊肿，3公分摆布 ，其时大夫建议她手术，但是 她谢绝 了。

在2024年7月（也就是去年 ）发明 囊肿增大到5公分摆布 ，大夫建议重视 ，她也没有重视 。

到2025年3月，b超就发明 盆腔16cm囊实性肿块，经诊断为高级别子宫内膜样癌2b期

在本地病院 做了手术，术后发明 举行了化疗（谢绝 放疗），但是 化疗进程 中肿瘤标志物不停在升高，第三次化疗就发明 了转移。

经电话问诊，大夫告诉她腹主动脉旁淋趋承 没有举行清除，现在是耐药复发，而且发明 hrd是阴性。

后患者自述二化后大夫没有举行PET-CT评估，举行二次减瘤术，直接加了贝伐，导致痛失二次手术的时机。现在结疗不停有病灶，用昂贵的靶向药贝伐＋尼拉对峙 ，可能作用不大

现在已经逝世 。

因此她应该是子宫内膜异位症（巧克力）卵巢囊肿→卵巢子宫内膜样癌，不是单纯 的卵巢囊肿，所以 姐妹们就更不要慌张了

一、不是全部 囊肿都邑 癌变，但有一种特别必要鉴戒

卵巢囊肿在女性中很常见，尤其是年轻女性。在绝大多半 情况下，它是良性的，好比：

• 功效 性囊肿：因为 排卵异常引起，通常1~2个月就会天然汲取；

• 单纯 性囊肿：B超体现为薄壁、透明液体，无血流信号，也经常不必要治疗。

但是 ，也有一种叫做卵巢巧克力囊肿（医学上称为“卵巢子宫内膜异位囊肿”）的范例 ，性质就庞杂 多了。

按照 大样本研讨 ，有子宫内膜异位症的女性，其患卵巢癌的风险比平凡人高约2.5倍，主如果 内膜样癌和透明细胞癌这两类。[1,2]

不过请注意，这种癌变的产生 异常 罕见，即便是“巧克力囊肿”，转化为癌的几率也低于1%。[2]也就是说，它的伤害不是“注定癌变”，而是“有前提 下可能演变”。

二、这位患者的囊肿，可能早就不是“平凡囊肿”了

从这位患者的经向来看，多个细节提示：她可能从一开端 就不是平凡囊肿，而是一个被低估的高危巧克力囊肿：

• 囊肿连续十几年未消退：功效 性囊肿通常在几个月内汲取，连续多年是红灯信号；

• 尺寸连续增长：2024年5公分，2025年3月已到16公分，还涌现 实性身分（癌变的高危体现）；[3]

• 最终病理为卵巢内膜样癌：恰是 巧克力囊肿癌变的范例范例 。[1,2,4]

研讨 发明 ，年龄≥42岁、囊肿≥8.3cm、B超提示有实性身分、绝经、体重下降，这些都大猛进 步了巧克力囊肿癌变的可能性。[3]

三、怎样判定本身遇到的是哪种囊肿？要不要紧张？

不必要看到“囊肿”两个字就惶恐。关键是看它的范例 、变革趋势和B超特性：

一般来说，以下情况更“安全”：

• 囊肿小于4cm；

• 无症状、无痛经；

• 每次B超变革不大或变小；

• 大夫诊断为“单纯 囊肿”或“功效 性囊肿”。

以下情况需特别鉴戒：

• 囊肿反复不消 退、超过半年仍存在；

• B超提示囊肿内有“分隔”、“乳头状突起 ”或“血流信号”；

• 有痛经加重、性生存痛、排便痛等症状；

• 囊肿连续长大，尤其大于5cm；

• 40岁以上还连续涌现 囊肿，尤其未生育 或不考虑再孕的女性。

遇到这些情况，不等于“就是癌”，但建议：

• 按期 复查B超（大夫会按照 风险建议3~6个月或一年）；

• 必要时做肿瘤标志物查抄（如CA125）；

• 考虑手术切除，尤其是明白为巧克力囊肿且生育 完成者。[4,5]

四、我们能做什么来制止悲剧？

大夫的建议，往往并不是“太小题大做”。子宫内膜异位相关卵巢癌的研讨 不停在提醒我们：这是一种“有时机阻断”的癌症范例 。[1,2]

• 对症状对峙 敏感：好比原来 没痛经，忽然开端 痛，经期越来越重；

• 对B超效果要问清楚：不只是听“有没有事”，而是要知道囊肿是什么范例 ；

• 对大夫的建议要重视 ：大夫建议手术不是“恐吓你”，而是经验 判定你有“癌变的泥土”。

科学，不是让人恐慌，而是为了我们更早防备、更好掌控。

参考文献

[1]Steinbuch SC, Lüß A-M, Eltrop S, et al. Endometriosis-Associated Ovarian Cancer: From Molecular Pathologies to Clinical Relevance. Int J Mol Sci. 2024;25(8):4306.

[2]Tang L, Bian C. Research progress in endometriosis-associated ovarian cancer. Front Oncol. 2024;14:1381244. doi:10.3389/fonc.2024.1381244.

[3]Udomsinkul P, Triratanachart S, Oranratanaphan S. Risk factors for endometriotic-cyst associated ovarian cancer: A case controlled study. Taiwan J Obstet Gynecol. 2020;59(2):269–274.

[4]Murakami K, Kotani Y, Nakai H, Matsumura N. Endometriosis-Associated Ovarian Cancer: The Origin and Targeted Therapy. Cancers (Basel). 2020;12(6):1676.

[5]McConechy MK, Ding J, Senz J, et al. Ovarian and endometrial endometrioid carcinomas have distinct CTNNB1 and PTEN mutation profiles. Mod Pathol. 2014;27(1):128–134.