一顿美味 夜宵下肚,小伙满身僵成“丧尸”,尿液竟成咖啡色……送医后直接下发病危通知

摘要

炎天一到,年轻 人的夜生活也跟着丰硕 了起来。20多岁的小凯也不例外,急遽和挚友约上一顿夜宵小龙虾。看着一盆盆小龙虾端上来,蒜蓉、十三喷鼻 、冰镇、麻辣……各种口胃应有尽有。小凯分分钟就炫掉一大年夜 盆,再搭配

炎天一到,年轻 人的夜生活也跟着丰硕 了起来。20多岁的小凯也不例外,急遽和挚友约上一顿夜宵小龙虾。

看着一盆盆小龙虾端上来,蒜蓉、十三喷鼻 、冰镇、麻辣……各种口胃应有尽有。小凯分分钟就炫掉一大年夜 盆,再搭配冰啤酒和烤串,的确 是人世 美味 !于是,小凯不知不觉吃到了凌晨两三点,五斤小龙虾下肚,这才回家休息。

结果第二天,小凯被一阵剧烈的肌肉酸痛惊醒,双腿像被灌了铅般极重,膝盖以下肿胀得连袜子都穿不上。用他自己的话来形貌,就像影戏里的“丧尸”移动着双腿。更吓人的是,他发现自己的尿液竟然是咖啡色的,如同酱油一般。

起初 小凯以为 是自己喝多了痛风发作 ,想咬牙撑过去,谁知几小时后,双腿开始不受把握 地颤抖,连站立都困难。朋侪发现他表情惨白、嘴唇发紫,赶紧拨打120送往杭州市第一人平易近 病院 。

急诊室里,医生发现小凯双下肢肌肉触痛显着,像木板一样僵硬,结合酱油色尿的症状,立刻安排了血通例 和生化检查。

“肌酐值280μmol/L,肌酸激酶超过5万U/L,这是典型的急性横纹肌溶解综合征!”市一病院 肾内科副主任医师魏伟说道。

横纹肌溶解症并不是真的肌肉溶解了,是指过量活动、高热、药物等原因,导致肌肉细胞受损,细胞膜破裂。简朴来说,就是人体肌肉细胞突然“崩坏”,细胞内的肌红卵白等物质 “泄漏”到血液里。这些“毒素”会堵住肾脏,轻则腰酸背痛,重则引发 肾衰竭、尿毒症,甚至危及生命 。

小凯的大年夜 腿肌肉细胞受损

魏伟副主任医师看着化验报告表情凝重,询问后得知,小凯在前一天凌晨喝啤酒并大年夜 量进食小龙虾、烧烤后涌现 了不适。“马上收住院!尿毒症风险很高!”

结果,不到24小时的韶光 ,小凯肌酐值从280μmol/L敏捷翻倍到570μmol/L,肌酸激酶更是超过10万U/L,尿量淘汰到几乎消掉 。更危险的是,小凯的血压像坐火箭一样飙升到180/110mmHg,心脏也因负荷过重涌现 迹象,连躺在床上都胸闷难忍。

心衰

“他的肌肉细胞大年夜 量坏逝世 ,释放 出的肌红卵白堵塞肾小管,引发 急性尿毒症,同时电解质杂乱 和炎症风暴也在进击 心脏和血管。”魏巨医生下发了病危通知,ICU团队也在随时待命状况 。

小凯被敏捷转入病房,然而此时,他的右腿已经肿胀到正常的两倍,每一次稍微移动都邑 引发 剧痛,体温也飙升到39℃,满身打摆子般地颤抖。

医疗小组告急制定 抢救方案,立即为病人进行急诊血液透析,扫除血液中的肌红卵白和高钾等毒素;连续泵入降压药物把握 血压;同时大年夜 量补液冲刷肾小管,防止肾功能 进一步恶化。

亏得 ,横纹肌溶解导致的急性尿毒症多半 是可逆的。颠末72小时告急抢救,小凯的血压终于稳固下来,尿量渐渐规复,肌酐值开始缓慢降落,各项检查数值渐渐规复,终于离开了生命 危险。

经验 这一遭后,小凯追念起整个进程 仍心有余悸。他表示,今后 将严格把握 小龙虾的摄入,能不吃还是不吃了。

魏巨医生表示,每年总会看到因食用小龙虾而引发 横纹肌溶解的病例,像小凯这种如此 严峻的环境并不多见。小龙虾引发 横纹肌溶解属于小概率变乱,其机制可能与毒素、污染、个别 差异,以及小龙虾的品种、发展 环境、食用办法 及食用量等多重身分 相关。

在处理处罚清洁 时,要彻底清洗 与烹饪。用净水浸泡小龙虾 1-2 小时,刷洗腹部和虾脚;高温蒸煮(水沸后煮 10 分钟以上),确保杀灭细菌和寄生虫。

吃的时间要把握 食用量。单次食用不超过 300 克,避免空肚 食用或与酒精、高嘌呤食品(如动物内脏)同服。

此外,食用小龙虾后若涌现 肌肉酸痛、乏力、尿液呈酱油色等症状,立即就医,检查肌酸激酶(CK)和肌酐程度。

(为保护患者隐私,文中患者为化名)

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