国家癌症中心最新数据显示，胰腺癌在2022年中国新发癌症中发病数居第10位，死亡数居第6位。其恶性程度高、进展迅速、起病隐匿，大部分患者就诊时已是中晚期，治愈希望渺茫。因此，胰腺癌常被称为“癌中之王”。

近日，苏州大学附属第二医院成功完成全球首例、采用中国自主研发的钇[90Y]炭微球治疗胰腺癌手术，为晚期胰腺癌患者带来新希望。

患者吴先生，今年72岁。去年12月，他在医院检查中发现胰腺癌，肿瘤侵犯至周围大血管，已错过根治手术时机，只能考虑放疗联合化疗方案。然而，由于邻近脏器对射线较敏感，常规外放疗的放射剂量受限，对胰腺癌的治疗效果并不理想。为谋一线生机，患者又前往苏大附二院消化内科就诊，寻求更好的办法。

此时，苏大附二院消化内科正在开展局部晚期不可切除胰腺癌的内照射研究。按照国家相关要求流程，经过前期筛查和多学科专家组评估，吴先生顺利入组进行该项研究一期临床试验。

在课题组牵头专家——海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）李兆申院士、金震东教授指导下，苏大附二院消化内科主任胡端敏、李兆申院士研究团队蒋斐教授、苏大附二院麻醉科主任医师常留辉与苏大附二院影像科、核医学科、麻醉科、病理科、肿瘤科和介入科多科室紧密协作，共同为吴先生成功注射了一剂“核武器”。

手术中，专家先将超声内镜送抵患者胃部，让超声探头紧贴胃壁，精准探查着“贴隔壁”的胰腺肿瘤及周围血管情况。待找到一条离胰腺肿瘤最“近”的通路，专家在超声引导下释放穿刺针。针头精准抵达肿瘤内给药位置，预先计算好剂量的钇[90Y]炭微球被缓慢注射至瘤体内部，全程不超过20分钟。患者术后生命体征无异常，目前恢复情况良好，疼痛等症状显著缓解。据了解，后续将结合化疗，进一步随访观察。

“胰腺的位置特殊，藏于腹腔深处，周边围绕着肝、脾、肾等重要器官。而超声内镜在胃内定位肿瘤，穿刺路径可完美避开上述器官。”胡端敏介绍，此次手术注射液以炭微球为载体，负载放射性核素钇[90Y]。进入肿瘤内部后，微球可集中发射平均穿透深度仅有2.5毫米的β射线，从而精准高效地杀伤肿瘤细胞，减少对癌旁脏器的损害，实现对胰腺癌的减瘤、镇痛治疗，甚至将其转化为可切除性肿瘤。

胡端敏表示，本次手术是全球首例采用中国自主研发的钇[90Y]炭微球治疗胰腺癌手术。他提到，目前在全球范围内，钇[90Y]炭微球已被广泛用于肝癌相关治疗，被证明具有良好的安全性和有效性，可显著延长患者生存期；而应用于胰腺癌治疗是一次全新尝试，也是核医学技术发挥优势、造福于民的表现。