近期，天下多地三甲病院 医务人员的降薪征象引发了广泛 关注，许多大夫在交际媒体上反应 ，他们的收入涌现 了大幅降落，降幅甚至达到 了30%或更多。这一征象引发了人们对背后原因及影响的深刻 思索。

成都三甲病院 绩效下滑

8月2日，一位在成都三甲病院 工作的大夫透露，其绩效收入涌现 了大幅下滑，从原本的10000元左右降至仅1000多元。他指出，病院 绩效管理体系在5月份核算出的绩效仅为1800多元，而全体 科室的绩效也仅为13000多元，这些收入需由多名大夫配合 分配，终极得手的金额显得微薄。

有网友留言：我们三甲病院 ，医保报销部分不绝给我们拖欠，绩效都拖了三个多月没发了。另有 偕行留言：我们病院 下个月开始第二轮降薪，公积金从12%降到8%，本年到如今一分钱绩效都没发，我们每个月的病人量最少的时间都有70多，最多的时间121个，每个月上着7个夜班，拿着3000来块钱的工资撑着。

山东网友发帖，刚发工资，3510元！

9月13日有山东网友发帖称，本日刚发了工资，县级市二甲病院 大夫的基本工资还不如去送外卖了。许多人觉适当大夫好，地位高，工作稳定，赚的多。呸呸呸，你说的是哪个年代的呀。许多同事都想转行了，要不是因为舍不得铁饭碗，实在真的不如去打工了。

针对此事，有网友分析，症结 ‬是疫情过后，天下各地都在新建扩建病院 ，造成医疗资本 严峻多余 。如今除了省级病院 生意红火外，州里卫生院门可罗雀，县级病院 业务大幅度淘汰，医技收入大幅度降落，病院 举步维艰。市级中央病院 保存 无忧，然则 市级其他的病院 ，也保存 困难了。平易近 营病院 纷纭 倒闭关门。如今要严禁新建扩建公立病院 ，防止反复 建立，糟蹋 资本 。

也有网友指出，另有 ：绩效工资，手术补助 ，加班费，夜班费，午餐补助，处方费，挂号费，全勤奖。假如是主治医师，手术刀手，另有 病人红包。

而很快有网友反驳，多数县病院 工资如今就是这么个情况，你的头脑还停在5年前。

三级公立病院 拖欠绩效半年

说到病院 收入大幅降落，不足为奇，克日有网友发帖称，9月4日，云南玉溪。一名大夫反应 ，当地某三级公立病院 已拖欠绩效半年，如今又变相降薪，一个月上八个夜班。每月绩效仅500元，“还不如服务员工资”。

降薪广泛情况

降薪征象的广泛存在使得超过折半 的医务人员感受到了收入的淘汰。据报道，多家三甲病院 的大夫纷纭 在交际媒体上披露了他们收入的显著下滑。例如，某三甲病院 的外科大夫透露，他的绩效工资被直接砍半，夜班费也大幅降落，导致底子工资所剩无几，部分科室大夫的月收入甚至不足5000元。另一家医科大学第二从属 病院 更是自2024年9月起停发了底子绩效，全院医护人员的月收入广泛降至3000元左右，有的住院医师仅能依靠浮动绩效委屈 维持生存，内科科室大夫主诊30名患者所获得的月奖金也仅有2000元。

近来公布 的《医疗人才2024年薪资及就业调研报告》进一步证实了降薪的广泛性。报告显示，到场调研的29469名医务人员中，有高达57.9%的人在2024年经历了薪酬降落，这一比例相较于2023年的调研结果增加 了20个百分点，显示出薪酬降落的趋势正在扩大。从病院 级别来看，二三级病院 的降薪人员占比超过了一级病院 ；而从病院 性质 来看，公立病院 的降薪人员占比则超过了平易近 营病院 。

降薪原因分析

导致降薪的原因错综复杂，涉及多个方面的因素。其中之一是政府财政紧缩与病院 债务压力的问题。公立病院 作为公益二类事业单元，其工资、奖金和福利紧张依靠于医疗服务收费。然而，如今各地财政紧缩已成为广泛征象，这给病院 带来了伟大 的经济压力。公开数据显示，2020年天下有20个省份的公立病院 涌现 了吃亏 ，占比达到 62.5%；同时，753家三级公立病院 中也有43.5%面临吃亏 。此外，政府办病院 的负债总额也在不绝攀升，2021年已高达19150.69亿元，资产负债率攀升至45.10%。这些大情况的多重挤压使得医务人员的收入不得不面临大幅降落的现实。

三年疫情对医疗资本 造成了伟大 斲丧，转变 了患者就医的风俗和经济蒙受能力。随着疫情解封，部分病院 面临病人暴增的情况，然而，医疗费用的掌握 却更为严格，导致“增收不增利”的征象广泛存在。在全平易近 负债率攀升的配景下，政府化解债务的压力也传导至医疗体系。同时，国际情况动荡引发的通胀压力进一步推高了病院 的运营本钱。

医疗改革与医保控费的影响日益浮现 。三明医改履历正在天下规模 内加速推广，其核心目标在于优化医疗资本 配置、掌握 不合理费用，以确保医保资金的可连续性。陪同着医保付出方式的改革，DRG/DIP付费在天下规模 内迅速推动 ，估计 到2025岁尾 将覆盖全体 开展住院服务的医疗机构。只管国家医保局明白禁止将医务人员薪酬与科室业务收入挂钩，但在多家病院 中，这一问题仍旧存在，导致科室的吃亏 终极由大夫来平摊。

降薪对行业的影响

降薪征象给医务人员带来了多方面的打击，不但增大了他们的经济与生理压力，还影响了全体 行业的稳定与成长 。降薪增加 了医务人员的经济和生理压力，部分大夫的收入甚至不及网约车司机均匀程度，同时背负着极重的学业贷款。另一方面，工作量未减而收入的大幅降落也带来了生理落差和职业疲倦，甚至有大夫直言不讳 地表现，“一个月3000多的工资，还不如去直播间跳脱衣舞”。

此外，降薪还导致了医疗人才的流失和职业成长 受阻。因为 收入降落，一线大夫的流失意愿上升，年青 大夫和老迈 夫都在思量转岗或跳槽。在西南地域某省级三甲病院 急诊与重症科，已往三年里科室已经流失了10位主力大夫，且难以招到符合的人才。产科等科室也因效益降落而成为“重灾区”，这进一步影响了医门生的职业选择。

降薪征象也给全体 医疗体系 的运行带来了挑战。当一线大夫开始怀疑自身的代价时，将来大概更少年青 人选择医学道路，这将严峻影响全体 医疗体系 的人才储备 和运行。假如病院 无法留住核心人才，终极受损的将是患者的利益。

面临这些挑战，我们需要探索改革的方向并寻求破局之道。其中之一就是 优化薪酬分配模式，以确保医务人员能够获得与其付出 相匹配的回报。

三明医改所倡导的“541”分配模式，即大夫团队占据薪酬总额的50%，照顾 护士和药剂人员占40%，而行政后勤人员仅占10%，这一模式有力地保障了一线医者的代价。这种分配方式在上海多家病院 也获得 了表现，经由过程 缩减行政人员数目及奖金，节省下来的费用被下放莅临 床一线。同时，重庆黔江区进一步提升了医务人员固定收入的占比，达到 了50.38%，这些举措都是对三明医改履历的积极相应和探索。

政策支撑 与发起

此外，国家卫健委在《“十四五”卫生健康人才成长 计划 》中明白提出，鼓励基层医务人员在政策答应的规模 内经由过程 兼职兼薪来获取额外报酬 。这一政策为非医保科室（如消耗医疗范畴）带来了政策上的支撑 ，使得体重管理、医美抗衰等服务成为病院 新的创收点，同时也为大夫提供了更多的职业选择和成长 方向。

然而，医务人员降薪问题并非单一层面的问题，它涉及到政府、病院 和社会等多个方面的利益。在推动医疗行业健康成长 的历程 中，我们必需 通力合作 ，既要保障医疗体系 的公益属性，又要合理保护 医务人员的合法权益，以实现医疗行业的连续、稳定成长 。